Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике- Чувашии в Цивильском районе» проведен анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями за 2018 г. по 5 обслуживаемым районам в сравнении с показателями по Чувашской Республике. Показатели заболеваемости острыми кишечными инфекциями за 2018 г. по районам   приведены в таблице № 1.

Таблица № 1

Заболеваемость острыми кишечными инфекциямипо районам за 2018 гг.

 

Нозологические формы	Цивильский		Козловский		Красноар-мейский		Урмарский		Мариинско- Посадский		ЧР
	абс. чис- ло	на 100 тыс. нас.	абс. чис- ло	на 100 тыс. нас.	абс. чис- ло	на 100 тыс. нас.	абс. чис- ло	на 100 тыс. нас.	абс. чис- ло	на 100 тыс. нас.	на 100 тыс. нас.
Сальмонеллезная инфекция	13	36,32	1	5,28	2	14,21	7	30,96	3	13,59	17,55
Бактериальная дизентерия	0	0,00	0	0,00	0	0,00	0	0,00	1	4,53	0,97
- в т.ч. подтвержденная бактериологически	0	0,00	0	0,00	0	0,00	0	0,00	1	4,53	0,89
ОКИ установленной  этиологии	61	170,4	14	73,90	7	49,72	9	39,81	23	104,2	189,4
ОКИ неустановленной этиологии	152	424,6	39	205,9	38	269,9	43	190,2	44	199,3	572,2
Сумма ОКИ	226	631,4	54	285,1	47	333,9	59	260,9	71	321,6	780,1
Острый  вирусный гепатит А	0	0,00	0	0,00	0	0,00	0	0.00	0	0,00	0,81
ИТОГО	226	631,4	54	285,1	47	333,9	59	260,9	71	321,6	780,1

 

Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 100 тысяч населения выше показателей заболеваемости по Чувашской Республике по следующим нозологиям:

- сальмонеллезной инфекцией в 2,06 раза в Цивильском районе (36,32) и в 1,76 раза в Урмарском районе (30,96), по ЧР-17,55;

- бактериальной дизентерией в 4,67 раза в Мариинско - Посадском районе (4,53), по ЧР-0,97.

Заболеваемость сальмонеллезной инфекцией на 100 тысяч населения ниже, чем по Чувашской Республике (17,55) в 3 районах: в 3,32 раза в Козловском районе (5,28), в 1,23 раза в Красноармейском районе (14,21), в 1,29 раза в Мариинско – Посадском районе (13,59).  

Заболеваемость ОКИ установленной этиологии на 100 тыс. населения во всех 5 районах ниже показателя по Чувашской Республике (189,4): на 11,15 % в Цивильском районе (170,4), в 2,56 раза в Козловском районе (73,9), в 3,8 раза в Красноармейском районе (49,72), в 4,75 раза Урмарском районе (39,81), на 81 % в Мариинско - Посадском районе (104,2).

Показатели заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии на 100 тыс. населения в  Цивильском районе   (424,6) на 34,7 % ниже, чем по Чувашской Республике (572,2), в Козловском (205,9)  ниже в 2,78 раза, Красноармейском (269,9) – ниже  в 2,12 раза, в  Урмарском   (190,2) – в 3,0 раза, в Мариинско - Посадском   (199,3) – в 2,87 раза.

Случаи бактериальной дизентерии в Цивильском, Козловском, Красноармейском, Урмарском районах в 2018 году не регистрировались. Удельный вес бактериологически подтвержденной дизентерии составил в Мариинско- Посадском районе   100,0 % против 91,7 % по Чувашской Республике. 

       Случаи вирусного гепатита А в Цивильском, Козловском, Красноармейском, Урмарском, Мариинско – Посадском районах в 2018 году не регистрировались.

 

Цивильский район

 

Заболеваемость населения Цивильского  района острыми кишечными инфекциями в 2018 году по сравнению с 2017 годом возросла в 1,28 раза, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 631,4 против 466,4 в 2017 году, это выше заболеваемости СМУ (452,3) в 1,39 раза и ниже показателя по ЧР (790,8) в 1,25 раза (см. таблицу № 2).

 

Таблица № 2

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Цивильском  районе

за 2017-2018 гг.

 

Нозологические формы	2017г.		2018г.			СМУ	Рост или снижение
	абс. число	на 100 тыс. нас.	абс. число	на 100 тыс. нас.	по ЧР  на 100 тыс. нас.
Сальмонеллезная инфекция	5	13,88	13	36,32	17,55	13,77	рост  в 2,62 раза
Бактериальная дизентерия	1	2,78	0	0,00	0,97	0,00	не зарегистрир.
- в т.ч. подтвержденная бактериологически	1	2,78	0	0,00	0,89	0,00	не зарегистрир.
ОКИ установленной  этиологии	18	49,97	61	170,4	189,4	109,4	рост в 3,41 раза
ОКИ неустановленной этиологии	144	399,7	152	424,6	572,2	304,9	снижение  в 1,38 раза
Сумма ОКИ	168	466,4	226	631,4	780,1	431,4	рост  в 1,35 раза
Острый  вирусный гепатит А	9	24,84	0	0,00	0,81	3,11	не зарегистрир.
ИТОГО	177	491,35	226	631,35	780,1	452,3	снижение в 1,28 раза

 

Доля детей и подростков в структуре общей заболеваемости ОКИ составила 68,14 %, показатель заболеваемости – 430,2 на 100 тыс. контингента, что в 2,14 раза выше  показателя заболеваемости взрослого населения (201,1).

Возбудители кишечных инфекций установлены у 33,1 % больных ОКИ, при этом доля ротавирусной инфекции составила 33,8 %, сальмонеллезов – 17,6 %,  заболеваний, вызванных патогенными кишечными палочками – 10,8 %, прочими возбудителями – 0 %, дизентерии – 0 %.

Сальмонеллез. Заболеваемость сальмонеллезной инфекцией возросла в 2,62 раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 36,32 против 13,88 в 2017 году, что в 2,07 раза выше показателя по Чувашской Республике (17,55) и выше показателя СМУ (13,77)  в 2,64 раза (таблица № 2).

           За 2018 год в районе зарегистрированы 13 случаев сальмонеллезной инфекции, в том числе у детей в возрасте 0 - 17 лет – 5 (38,46 %), 0-14 лет – 5 (38,46 %), с 1-2 года – 1 (7,69 %), с 3-6 лет – 3 случая (23,07 %). В этиологической структуре доля возбудителей Salmonellaenteritidis (группа Д) составляет 46,15 %,  Salmonellatuphimurium (группа В) составляет  53,84 %.

           Вероятным фактором и причиной передачи возбудителя сальмонеллеза явились: яичница, приготовленная из яиц домашней птицы, употребление сырых яиц, а также и способствовало заражению  несоблюдение правил личной гигиены. Случаи сальмонеллеза были зарегистрированы в следующих населенных пунктах: в г. Цивильске – 7 случаев (53,84 %), в д.д. Вторые Вурманкасы,  Булдеево, Первое Семеново, Таушкасы, с. Чурачики, п. Опытный, - по 1 случаю (по 7,69 %).

ОКИ установленной этиологии. В 2018 году в Цивильском районе зарегистрированы 61 случай ОКИ установленной этиологии, в том числе у детей до 17 лет – 38 случаев (62,29 %), до 14 лет – 37 (60,65 %), до 1 года – 5 (8,19 %), с 1 - 2 года – 21 случай (34,42 %), с 3 - 6 лет – 6 случаев (9,83 %). Заболеваемость ОКИ установленной этиологии возросла в 3,41 раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 170,4 против 49,97 в 2017 году, что на 11 % ниже показателя по Чувашской Республике (189,4) и выше показателя СМУ (115,5) в 1,48 раза. Возбудители кишечных инфекций установлены у 33,1 % больных ОКИ, при этом доля ротавирусной инфекции составила 33,8 %, сальмонеллезов – 17,6 %, заболеваний, вызванных патогенными кишечными палочками – 10,8 %, прочими возбудителями – 0 %, дизентерии – 0 %.

Случаи ОКИ установленной этиологии зарегистрированы в следующих населенных пунктах: в г. Цивильске – 26 или 42,62 % (3 случая эшерихиоза, 12 - ротавирусной инфекции, 11 – бактериальными возбудителями), 35 случаев среди сельский жителей или 57,37 %, в том числе: д. Таушкасы – 2 (1-ротавирусная инфекция, 1- клебсиелла), с. Иваново – 2 ( 2 - ротавирусная инфекция),  п. Опытный – 2 (1- ротавирусная инфекция, 1-цитробактер), д. Шальчекасы– 1 (клебсиелла), п. Конары – 2 (1 - ротавирус, 1- клебсиелла), с. Чурачики – 4 (2- ротавирус, 1- протея вульгарис, 1- цитробактер френди), д. Поваркасы – 2 (1- эшерихиоз О144, синегнойная палочка – 1), д. Первые Тойси – 1 (эшерихиоз О142), д. Тюнзеры -1 (эшерихиоз О 408), д. Елаши – 4 (1-стафилококк ауреус, 2 - ротавируса, 1- протея вульгарис), д. Вторые Вурманкасы - 3 (1- ротавирус, 1- протея вульгарис, 1- цитробактер френди), д. Верхние Анатриялы – 1 (ротавирус), д. Мунсют -1 (протея вульгарис), д. Тувси – 1 (эшерихиоз О128), д. Первое Семеново – 1 (синегнойная палочка), д. Тюрары – 1 (клебсиелла), д. Имбюрти- 1 (синегнойная палочка), д. Старое Акташево – 1 (эшерихиоз О 86), д. Янзакасы – 1 (ротавирус), д. Малиновка – 1 (цитробактер френди), с. Рындино – 1 (ротавирус), д. Тебикасы – 1 (цитробактер френди).

Из числа заболевших, связывающих заболевания ОКИ установленной этиологии с употреблением овощей и фруктов, составило 8,19 %, молочных продуктов - 32,78 %,  салатов – 8,19 %, кисломолочных продуктов из магазинов – 36,06 %, мясо и мясопродукты – 17,75 %.

           ОКИ неустановленной этиологии. Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии возросла в 1,06 раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 424,6 против 399,7 в 2017 году, что в 1,35 раза ниже, чем по Чувашской Республике (572,2) и выше СМУ (318,7) в 1,33 раза.

             Остаётся высоким удельный вес этиологически нерасшифрованных острых кишечных инфекций, который составил 67,25 % от суммы ОКИ (в 2017 г.– 81,35 %), по ЧР-73,34 %.

За 2018 год в районе было зарегистрировано 152 случая ОКИ неустановленной этиологии, в том числе у детей до 17 лет – 112 случаев (73,68 %), до 14 лет – 108 (71,05 %), до 1 года – 10 (6,57 %), с 1 до 2  лет – 31 (20,39 %), с 3 - 6 лет – 33 случая (21,71 %).

Случаи  ОКИ неустановленной этиологии зарегистрированы в следующих населенных пунктах: в г. Цивильске - 86 случаев (56,57 %), в сельской местности- 66 случаев (43,42 %), в т.ч. в  с. Рындино – 5 случаев, д. Вторые Вурманкасы – 6 случаев, д. Байгеево – 2, д. Нижние Анатриялы -2, д. Старое Акташево -1, п. Опытный – 8, д. Елаши -  5, д. Тюнзеры – 4, д. Нюрши – 1, с. Чурачики – 10, д. Таушкасы – 3, с. Игорвары – 3, д. Вурумсют – 1, с. Иваново – 2, д. Шоркистры – 1, д. Первомайское -1, д. Анишкасы – 1, д. Поваркасы -1, д. Булдеево -1, д. Синьял Котяки – 1, д. Орбаши – 1, д. Малое Янгорчино – 1, д. Ямаши – 1, д. Янорсово  - 1, д. Тебикасы – 1, п. Конары – 1, д. Тувси – 1 случай.

            Не регистрировались случаи бактериальной дизентерии, вирусного гепатита А.

            Показатели заболеваемости ОКИ на 100 тыс. населения превышали средние по району (631,35) в следующих поселениях: Цивильское городское поселение на 32,65 % (837,52),  Таушкасинское сельское поселение – на 48,82 % (939,6), Чурачикское сельское поселение – на 12,7 %  (711,57), Малоянгорчинское сельское поселение – на 23,3 % (778,49), Второвурманкасинское сельское поселение – на 45,58 % (919,12), Рындинское сельское поселение – на 10,69 % (698,86).

 

Козловский район

 

Заболеваемость  острыми кишечными инфекциями в Козловском районе в 2018 г. по сравнению с 2017 г. возросла  в 1,6 раза. Зарегистрированы 54 случая острых кишечных инфекций, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 285,1 против 166,0 в 2017 г., что в 2,67 раза ниже показателя по ЧР (780,1), но выше в 1,28 показателя СМУ (221,4) (таблица № 3).

Таблица № 3

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Козловском районе

за 2017-2018 гг.

 

Нозологические формы	2017г.		2018г.			СМУ	Рост или снижение
	абс. число	на 100 тыс. нас.	абс. число	на 100 тыс. нас.	по ЧР  на 100 тыс. нас.
Сальмонеллезная инфекция	4	20,75	1	5,28	17,55	10,93	снижение  в 4 раза
Бактериальная дизентерия	0	0,00	0	0,00	0,97	0,00	не зарегистрир.
- в т.ч. подтвержденная бактериологически	0	0,00	0	0,00	0,89	0,00	не зарегистрир.
ОКИ установленной  этиологии	6	31,13	14	73,90	189,4	77,58	Рост в 2,3 раза
ОКИ неустановленной этиологии	22	114,1	39	205,9	572,2	143,9	Рост  в 1,8 раза
Сумма ОКИ	32	166,0	54	285,1	780,1	221,4	Рост в 1,6 раза
Острый  вирусный гепатит А	0	0,00	0	0,00	0,81	0,00	не зарегистрир.
ИТОГО	32	166,0	54	285,1	780,1	235,4	Рост в 1,6 раза

 

 Удельный вес детей до 17 лет в структуре ОКИ составили 77,7 %, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 221,7, что 3,5 раза выше показателя заболеваемости взрослого населения.

В структуре острых кишечных инфекций удельный вес ОКИ с неустановленным возбудителем составил 72,22 %, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 205,9 (в 2017 г. – 114,1), т.е. в 1,8 раза выше показателя  2017 г., выше СМУ (143,9) в 1,43 раза, ниже показателя  по ЧР (572,2) в 2,77 раза.

Сальмонеллез. Заболеваемость сальмонеллезной инфекцией в 2018 г. снизилась в 4 раза (1 случай против 4 в 2017 г.), показатель на 100 тыс. населения составил 5,28, что в 3,32 раза ниже показателя по Чувашской Республике (17,55) и в 2,07 раза ниже показателя СМУ (10,93). Случай сальмонеллеза зарегистрирован  в г. Козловка. В этиологической структуре только сальмонеллез, вызванный S.enteritidis. Предполагаемый путь передачи – пищевой  (употребление яиц в сыром виде).

ОКИ установленной этиологии. В структуре кишечных инфекций удельный вес ОКИ с установленным возбудителем составил 25,92 % показатель на 100 тыс. населения составил 73,90 против 31,13 в 2017 г., что в  2,37 раза ниже показателя заболеваемости в 2017 г.

  Из 14 случаев кишечной инфекции ОКИ с установленным бактериальным возбудителем составили 21,4 % (3 сл.), ротавирусной этиологии -78,5 % (11 сл.). Из числа заболевших с установленным возбудителем ОКИ дети до 17 лет составили 71,4 % (10 сл.).

ОКИ с установленной этиологией зарегистрированы в следующих поселениях: г. Козловка - 8 сл. (57,14 %), д. Криуши - 2 сл. (14,28 %), д. Ст. Тюрлема – 3 сл. (21,42 %), д. Карамышево-1 сл. (7,14 %).

ОКИ с  неустановленной этиологией. Заболеваемость ОКИ с неустановленной этиологией  снизилась в 1,8 раза, показатель  на 100 тыс. населения составил 205,9, что в 2,77 раза ниже показателя по Чувашской Республике (572,2), но выше в 1,43 раза показателя СМУ (143,9). В структуре кишечных инфекций удельный вес ОКИ с неустановленной этиологией составил 72,22 %.Из 39 случаев ОКИ с неустановленной этиологией у жителей сельских поселений зарегистрированы – 14 случаев (35,89 %): в Тюрлеминской - 5 случаев (12,82 %), Байгуловской – 3 случая  (7,69 %), А.Базарской – 2 (5,12 %), Еметкинской – 4 случая (10,25 %). Среди жителей  г. Козловка зарегистрировано 25 случаев ОКИ с  неустановленной этиологией или 64,1 % от всех случаев. Из 39 случаев дети до 1 года составили  5,12 % (2 случая), дети посещающие детские дошкольные учреждения – 12,82 % (5 случаев),  школьники  - 33,33 % (13 случаев).

Случаи дизентерии и вирусного гепатита А в  районе не регистрированы.

Показатели заболеваемости ОКИ на 100 тыс. населения превышали средние по району (285,1) в следующих поселениях: Козловское городское поселение – на 21,48 % (346,36), Тюрлеминское сельское поселение –на 34,64 % (383,88), Байгуловское сельское поселение – на 31,86 % (375,94), Емёткинское сельское поселение – на 41,0 % (402,01).

 

Красноармейский район

 

Заболеваемость населения Красноармейского района острыми кишечными инфекциями в 2018 году по сравнению с 2017 годом снизилась в 1,24 раза, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 333,9 против 413,2 в 2017 году, это ниже заболеваемости СМУ (506,4) в 1,52 раза и ниже показателя по ЧР (780,1) в 2,34 раза.

 

Таблица № 4

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Красноармейском районе

за 2017-2018 гг.

 

Нозологические формы	2017г.		2018г.			СМУ	Рост или снижение
	абс. число	на 100 тыс. нас.	абс. число	на 100 тыс. нас.	по ЧР  на 100 тыс. нас.
Сальмонеллезная инфекция	3	21,01	2	14,21	17,55	9,57	снижение  в 1,48 раза
Бактериальная дизентерия	0	0,00	0	0,00	0,97	0,00	не зарегистрир.
- в т.ч. подтвержденная бактериологически	0	0,00	0	0,00	0,89	0,00	не зарегистрир.
ОКИ установленной  этиологии	3	21,01	7	49,72	189,4	82,26	рост в 2,37 раза
ОКИ неустановленной этиологии	53	371,6	38	269,9	572,2	414,6	снижение  в 1,38 раза
Сумма ОКИ	59	413,2	47	333,9	780,1	506,4	снижение в 1,24 раза
Острый  вирусный гепатит А	0	0,00	0	0,00	0,81	0,00	не зарегистрир.
ИТОГО	59	413,2	47	333,9	780,1	506,4	снижение в 1,24 раза

 

Доля детей и подростков в структуре общей заболеваемости ОКИ составила 76,6 %, показатель заболеваемости – 1275,7 на 100 тыс. контингента, что в 13 раз выше показателя заболеваемости взрослого населения (97,7).

Возбудители кишечных инфекций установлены у 19,15 % больных ОКИ, при этом доля ротавирусной инфекции составила 6,38 %, сальмонеллезов – 4,26 %,  заболеваний, вызванных патогенными кишечными палочками – 8,51 %, прочими возбудителями – 0 %.

Сальмонеллез. Заболеваемость сальмонеллезной инфекцией снизилась  в 1,48 раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 14,21 против 21,01 в 2017 году, что в 1,24 раза ниже показателя по  Чувашской Республике (17,55) и выше показателя СМУ (9,57)  в 1,48 раза (таблица № 4).

           За 2018 год в районе зарегистрированы 2 случая сальмонеллезной инфекции,  все у лиц старше 17 лет. В этиологической структуре возбудителей доминирует Salmonellaenteridis (группа Д) – 100 %.   

           Вероятным фактором передачи возбудителя сальмонеллеза в обоих случаях  явилась яичница, приготовленная из яиц домашней птицы.

            Эти 2 случая сальмонеллеза зарегистрированы в  с. Красноармейское, д. Четрики.

ОКИ установленной этиологии. В 2018 году в Красноармейском районе зарегистрированы 7 случаев ОКИ установленной этиологии,  в том числе у  детей до 17 лет – 7 случаев, до 14 лет – 7, до 1 года – 1, с 1 до 2 лет – 3 случая, с 3 до 6 лет – 2 случая. Заболеваемость ОКИ установленной этиологии возросла  в 2,37 раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 49,72 против 21,01 в 2017 году, что в 3,8 раза ниже показателя по  Чувашской Республике (189,4)  и показателя СМУ (82,26)  в 1,65 раза. В этиологической структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем    преобладали: ротавирусная инфекция - 3 случая (42,8 %), ОКИ вызванные золотистым стафилококком – 2 случая (28,6 %), ОКИ вызванные E. coli (О86, О75) – 2 случая (28,6 %).

Случаи ОКИ установленной этиологии зарегистрированы в следующих населенных пунктах: с. Красноармейское – 3 или 42,85 % (по 1 случаю эшерихиоза, ротавирусной инфекции, стафилококковой инфекции), д. Сирикли – 1  (ротавирусная инфекция), д. Пикшики – 1 (ротавирусная инфекция), д. Яншихово-Челлы – 1 (стафилококковая инфекция), д. Янгасы – 1 (эшерихиоз).

           ОКИ неустановленной этиологии. Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии снизилась  в 1,38 раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 269,9 против 371,6 в 2017 году, что  в 2,12 раза ниже, чем по  Чувашской Республике (572,2) и ниже показателя СМУ (414,6) в 1,54 раза.

             Остаётся высоким удельный вес этиологически нерасшифрованных острых кишечных инфекций, который составил 80,85  %  от суммы   ОКИ (в 2017 г.– 89,83  %), по ЧР-75,13 %.

За 2018 год в районе было зарегистрировано 38 случаев ОКИ неустановленной этиологии, в том числе у  детей до 17 лет – 29 случаев (76,31 %), до 14 лет – 29 (76,31 %), до 1 года – 5 (13,15 %), с 1 до 2  лет – 7 (18,42 %), с 3 до 6 лет – 13 случаев (34,21 %).

Случаи ОКИ неустановленной этиологии зарегистрированы в следующих населенных пунктах: с. Красноармейское - 18 случаев (47,36 %), д. Янмурзино – 4 случая (10,52 %), д. Яншихово-Челлы – 3 случая (7,69 %), с. Исаково – 2 случая (5,12 %), д. Чадукасы – 2 случая (5,12 %), д. Янгасы – 1 случай (2,56 %), д. Байсубино – 1 случай (2,56 %) , д. Хлеси – 1 случай (2,56 %), д. Четрики – 1 случай (2,56 %), д. Тузи-Чурино – 1 случай (2,56 %), д. Яманаки – 1 случай (2,56 %), д. Большая Шатьма – 1 случай (2,56 %), д. Шинарпоси – 1 случай (2,56 %), д. Досаево – 1 случай (2,56 %).. чая, -Челлы - 3 нфекции), д. ция 3 случаяы.

 Удельный вес заболевших, связывающих заболевания ОКИ с употреблением овощей и фруктов, составил  42,8 %, молочных продуктов - 28,4 %, салатов – 13,4 %, готовых горячих блюд – 13,4 %, колбас – 2 %.

       Не регистрировались случаи бактериальной дизентерии, вирусного гепатита А.

       Показатели заболеваемости ОКИ на 100 тыс. населения  превышали средние по району (333,9) в следующих поселениях: Красноармейское сельское поселение- на 36,75 % (456,62), Яншихово-Челлинское сельское поселение – на 12,37 % (375,23), Убеевское сельское поселение  - на 22,32 % (408,44), Чадукасинское сельское поселение – на 21,41 % (405,41).

 

Урмарский район

 

За 2018 г. в районе зарегистрированы всего 59 случаев заболеваний острыми кишечными  инфекциями, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 260,9, что в 1,18 раза ниже показателя 2017 г., в 2,99 раза ниже показателя по Чувашской Республике (780,1) и в 1,17 раза ниже показателя СМУ (306,6) (таблица № 5).

Таблица № 5

 

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Урмарском  районе

за 2017-2018 гг.

 

Нозологические формы	2017г.		2018г.			СМУ	Рост или снижение
	абс. число	на 100 тыс. нас.	абс. число	на 100 тыс. нас.	по ЧР  на 100 тыс. нас.
Сальмонеллезная инфекция	5	21,75	7	30,96	17,55	12,64	рост в 1,4 раза
Бактериальная дизентерия	0	0,00	0	0,00	0,97	0,00	не зарегистрир.
- в т.ч. подтвержденная бактериологически	0	0,00	0	0,00	0,89	0,00	не зарегистрир.
ОКИ установленной  этиологии	2	8,7	9	39,81	189,4	37,20	рост в 4,5 раза
ОКИ неустановленной этиологии	63	274,0	43	190,2	572,2	266,1	сниж.  в 1,46 раза
Сумма ОКИ	70	304,5	59	260,9	780,1	306,6	сниж. в 1,18 раза
Острый  вирусный гепатит А	0	0,00	0	0,00	0,81	0,00	не зарегистрирован
ИТОГО	70	304,5	59	260,9	780,1	306,6	снижение в 1,18  раза

 

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний удельный вес ОКИ составил 2,49 % против  3,21 %  в 2017 г.  Ориентировочный экономический ущерб от ОКИ в 2018 г. составил  567,8 тыс. рублей.  

Сальмонеллез. Заболеваемость сальмонеллезной инфекцией по сравнению с показателем 2017 г. возросла в 1,4 раза, показатель заболеваемости выше в 1,76 раза показателя по Чувашской Республике (17,55) и в  2,44 раза выше показателя СМУ (12,64). Всего в 2018 г. зарегистрированы 7 случаев сальмонеллеза и показатель на 100 тыс. населения составил 30,96 против 21,75 в 2017 г. Случаи заболевания сальмонеллезной инфекцией зарегистрированы в д. Ст. Урмары (2 сл. или 28,57 %), с. Ковали (1 сл. или 14,28 %), п. Урмары (2 сл. или 28.57 %), д. Арабоси (2 сл. или 28,57 %).

В структуре острых кишечных инфекций удельный вес  сальмонеллеза составил 11,86 % против 7,14 % в 2017 г. Предполагаемый путь передачи сальмонеллезной инфекции - пищевой, из установленных факторов передачи преобладающим является продукция птицеводства: с употреблением яиц связано 71,42 % случаев, мяса кур – 22,22 %. В этиологической структуре возбудителей сальмонеллеза Salmonellaenteridis (гр. Д) составляет 100 %.

 Из заболевших сальмонеллезной инфекцией удельный вес детей до 17 лет составил  28,5 % (2 сл.), в том числе дети с 3-х до 6 лет 14,2 % (1 сл.).

ОКИ установленной этиологии. В структуре кишечных инфекций удельный вес ОКИ с установленным возбудителемсоставил 15,25 %.  Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 39,81 (в 2017 г.-8,7), что в 4,5 раза ниже показателя 2017 г.,   выше в 1,07 раза показателя СМУ и  ниже в 4,75 раза показателя по ЧР. Из 9 случаев кишечной инфекции ОКИ с установленным бактериальным возбудителем составили 66,66 % (6 сл.), ротавирусной этиологии - 33,33 % (3 сл.). Из числа заболевших ОКИ с установленным возбудителем дети до 17 лет составили 88,8 % (8 сл.), дети с 1 г. до 2-х лет -33,3 % (3 сл.), дети с 3-х лет до 6 лет  - 33,3 % (3 сл.).

Случаи ОКИ установленной этиологии зарегистрированы в следующих населенных пунктах:  п. Урмары - 6 сл. (66,66 %), д. Мусирмы -1 сл. (11,11 %), д. Шоркистры – 1 сл. (11,11 %), д. Арабоси – 1 сл. (11,11 %).

ОКИ неустановленной этиологии. Зарегистрированы 43 случая ОКИ неустановленной этиологии против 63 случаев в 2017 г. Показатель заболеваемости  на 100 тыс. населения составил 190,2, что в 3 раза ниже показателя по Чувашской Республике (572,2) и в 1,39 раза ниже показателя СМУ (266,1). Из 43 случаев ОКИ неустановленной этиологии 14 случаев зарегистрированы в п. Урмары (32,55 %), в Ст. Урмарском, Челкасинском сельских поселениях по 5 случаев (по 11,62 %); Арабосинском сельском поселении - 4 случая (9,3 %), по 2 случая (по 4,65 %) в Шихабыловском, Чубаевском, Шоркистринском, Мусирминском сельских поселениях; в Шибулатовском, Кульгешинском, Избебинском, Кудеснерском  Ковалинском,  Козыльярском, Орнарском сельских поселениях по одному случаю (по 2,32 %). Из 43 случаев ОКИ неустановленной этиологии 69,76% случаев зарегистрировано среди детей до 17 лет  (30 сл.), в том числе среди детей до 6 лет  - 41,86 % (18 сл.)

Случаи бактериальной дизентерии и  вирусного гепатита в 2018 году в районе не зарегистрированы.

Показатели заболеваемости ОКИ на 100 тыс. населения   превышали средние по району (260,9) в следующих поселениях: Староурмарское сельское поселение – в 2,16 раза (560,0), Урмарское городское поселение – на 55,37 % (405,38), Арабосинское сельское поселение – на 44,17 % (376,14), Челкасинское сельское поселение -  на 22,29 % (319,08).

 

Мариинско- Посадский район

 

Заболеваемость населения Мариинско- Посадского района острыми кишечными инфекциями   в 2018 году по сравнению с 2017 годом снизилась в 1,17 раза, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 321,6 против 374,8 в 2017 году, это выше показателя СМУ (200,3) в 1,61 раза и ниже показателя по ЧР (780,1) в 2,43 раза (таблица № 6).

 

Таблица № 6

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Мариинско- Посадском районе

за 2017-2018 гг.

 

Нозологические формы	2017г.		2018г.			СМУ	Рост или снижение
	абс. число	на 100 тыс. нас.	абс. число	на 100 тыс. нас.	по ЧР  на 100 тыс. нас.
Сальмонеллезная инфекция	2	8,92	3	13,59	17,55	13,80	рост  в 1,48       раза
Бактериальная дизентерия	0	0,00	1	4,53	0,97	0,00	зарегистрир.  1 случай
- в т.ч. подтвержденная бактериологически	0	0,00	1	4,53	0,89	0,00	зарегистрир.  1 случай
ОКИ установленной  этиологии	23	102,6	23	104,2	189,4	50,81	на том же уровне
ОКИ неустановленной этиологии	59	263,3	44	199,3	572,2	135,7	снижение  в 1,32 раза
Сумма ОКИ	84	374,8	71	321,6	780,1	200,3	снижение в 1,17 раза
Острый  вирусный гепатит А	0	0,00	0	0,00	0,81	0,00	не зарегистрир.
ИТОГО	84	374,8	71	321,6	780,1	200,3	снижение в 1,17 раза

 

Доля детей и подростков в структуре общей заболеваемости ОКИ составила 80,0 %. Показатель заболеваемости – 1322,91 на 100 тыс. контингента, что в 16 раз выше  показателя заболеваемости взрослого населения (78,46).

Возбудители кишечных инфекций установлены у 38,02 % больных ОКИ, при этом доля ротавирусной инфекции составила 25,35 %, бактериальной дизентерии - 1,41 %, сальмонеллезов – 4,22 %,  заболеваний, вызванных патогенными кишечными палочками – 5,63 %, прочими возбудителями – 1,41 %.

Сальмонеллез. Заболеваемость сальмонеллезной инфекцией выросла  в 1,52 раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 13,59 против 8,92 в 2017 году, что в 1,29 раза ниже показателя по  Чувашской Республике (17,55)  и  показателя СМУ (13,80)  в 1,02 раза (таблица № 6).

           За 2018 год в районе зарегистрированы 3 случая сальмонеллезной инфекции,  в т.ч. у лиц до 17 лет – 1 случай (17 лет).  В этиологической структуре возбудителей доминирует Salmonellaenteridis (группа Д) – 100 %.  

           Вероятным фактором передачи возбудителя сальмонеллеза  во всех случаях  явилась яичница, приготовленная из яиц домашней птицы.

            Эти 3 случая сальмонеллеза зарегистрированы в следующих населенных пунктах: г. Мариинский Посад (1 сл.) и д. Большое Камаево (2 сл.).

ОКИ установленной этиологии. В 2018 году в Мариинско-Посадском районе зарегистрированы 23 случая ОКИ установленной этиологии,  в том числе у  детей до 17 лет – 18 случаев (78,26 %), до 14 лет – 17 случаев (73,91 %), до 1 года – 1 случай (4,34 %), с 1 до 2 лет – 8 случаев (34,78 %), с 3 до 6 лет – 4 случая (17,39 %). Заболеваемость ОКИ установленной этиологии осталось на том же уровне, что и в 2017 г., показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 104,2 против 102,6 в 2017 году, что в 1,82 раза ниже показателя по  Чувашской Республике (189,4), но выше показателя СМУ (50,81)  в 3,73 раза. В этиологической структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем    преобладали: ротавирусная инфекция - 18 случаев (78,3 %), норовирусная инфекция - 1 случай (4,35 %), ОКИ вызванные цитробактером – 1  случай (4,35 %), ОКИ вызванные E. coli – 2 случая (8,69 %), ОКИ вызванные (О55, О142) – 2 случая (8,69 %).

Случаи ОКИ установленной этиологии зарегистрированы в следующих населенных пунктах: г. Мариинский Посад – 15 случаев или 65,21 % (2 случаю эшерихиоза, 13 случаев ротавирусной инфекции), с. Покровское - 1 (случай ацинетобактера), с. Октябрьское - 2 (по 1 случаю ротавируса и  норовируса), с. Шоршелы – 1 (ротавирусная инфекция), д. Чиршкасы  – 1 (ротавирусная инфекция), д. Эльбарусово – 1 (ротавирусная инфекция), д. Ящерино – 1 (ротавирусная инфекция), д. Тинсарино – 1 (случай эшерихиоза).

           ОКИ неустановленной этиологии.  Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии снизилась  в 1,32 раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 199,3 против 263,3 в 2017 году, что  в 2,87 раза ниже, чем по  Чувашской Республике (572,2), но выше показателя СМУ (135,7) в 1,47 раза.

             Остаётся высоким удельный вес этиологически нерасшифрованных острых кишечных инфекций, который составил 61,97  % от суммы   ОКИ (в 2017 г.– 70,24  %), по ЧР-75,13 %.

За 2018 год в районе было зарегистрировано 44 случая ОКИ неустановленной этиологии, в том числе у  детей до 17 лет – 36 случаев (81,82 %), до 14 лет – 36 (81,82 %), до 1 года – 4 (9,09 %), с 1 до 2  лет – 12 (27,27 %), с 3 до 6 лет – 7 случаев (15,91 %).

Случаи  ОКИ неустановленной этиологии зарегистрированы в следующих населенных пунктах: г. Мариинский Посад – 24 случая (54,54 %), с. Октябрьское – 4 случая (9,09 %), по 2 случая (по 4,54 %) в  д. Сотниково,   д. Акшики, д. Ст. Тогаево, д. В. Чекуры, по 1 случаю (по 2,27 %) в   с. П. Чурашево, д. Хороньялы , д. М. Маклашкино, д. Шанары, д. М. Шигаево, с. Шоршелы, д. Дубовка. д. Ирх-Сирма. . чая, -Челлы - 3 нфекции), д. ция 3 случаяы.

Доля заболевших, связывающих заболевания ОКИ с употреблением овощей и фруктов,  составила 73,9 %, молочных продуктов -  26,10 %.

          Не регистрировались случаи  вирусного гепатита А.

     Показатели заболеваемости ОКИ на 100 тыс. населения превышали средние по району (321,6) в следующих поселениях: Мариинско- Посадское городское поселение – на 42,06 % (456,88), Шоршелское сельское поселение – на 13,34 % (364,52), Октябрьское сельское поселение – в 1,93 раза  (623,44), Кугеевское сельское поселение – на 35,38 % (435,41).