Бюджетное учреждение «Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики – старейшее лечебно-профилактическое учреждение Козловского района Чувашской Республики, которому в августе 2016 года исполняется 110 лет. 9 февраля 2011 года все мы – работники Козловской центральной районной больницы, ветераны медицинского труда, жители города Козловка, сел и деревень Козловского района, руководители всех уровней государственной власти и местного самоуправления, предприятий и учреждений, журналисты, гости – достойно, торжественно и ярко встретили 120-летний юбилей заслуженного врача РСФСР и Чувашской АССР Ивана Ефимовича Виноградова. С тех пор прошло пять лет. 21 января 2016 года доктору Виноградову исполнилось бы 125 со дня рождения.

Иван Ефимович родился 21 января (ст. стиля) 1891 года в селе Костома Галичского уезда Костромской губернии, а закончил свой жизненный путь 16 сентября 1977 года в городе Козловка, где и похоронен на городском кладбище.

27 сентября 1977 года состоялась 2-ая сессия Козловского городского Совета депутатов трудящихся шестнадцатого созыва, которая и решила в честь увековечения памяти заслуженного врача РСФСР и Чувашской АССР Ивана Ефимовича Виноградова, много лет проработавшего хирургом районной больницы, переименовать улицу Больничную в улицу имени И.Е. Виноградова.

21 января 1999 года в день рождения Ивана Ефимовича в доме-музее Н.И.Лобачевского в городе Козловка открыт посвященный ему уголок. Основой экспозиции стал уникальный архив корифея медицины, который собрал и сохранил хирург Владимир Николаевич Фомин, передавший его в этот день в дар музею. В тот же день было решено добиваться присвоения больнице города Козловки имя Ивана Ефимовича Виноградова.

18 июня 1999 года состоялось собрание депутатов Козловского района, на котором и было принято решение о присвоении больнице имени знаменитого хирурга.

29 октября 1999 года в актовом зале поликлиники состоялось торжественное собрание, посвященное присвоению муниципальному учреждению здравоохранения «Козловская центральная районная больница» имени знаменитого хирурга Ивана Ефимовича Виноградова. В декабре 1999 года с целью увековечивания памяти Ивана Ефимовича Виноградова была издана научная монография хирурга Владимира Николаевича Фомина «Сельский хирург И.Е.Виноградов».

В июне 2006 года установлена мемориальная доска на здании лечебного корпуса при входе в приемное отделение «В этой больнице с 1946 по 1965 год работал заслуженный врач РСФСР и Чувашской АССР И.Е.Виноградов». В 2011 годук 120-летию доктора Виноградова издана книга хирурга Владимира Николаевича Фомина и писательницы из Санкт-Петербурга, внучатой племянницы Виноградова Барыковой Марии Николаевны «И.Е.Виноградов. Высокое служение», а 9 февраля 2011 года в районе прошло торжественное мероприятие, посвященное 120-летию со дня рождения доктора Виноградова.

В настоящее время бюджетное учреждение «Козловская центральная районная больница им. И.Е.Виноградова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением по оказанию квалифицированной медицинской помощи населению района, в состав которого входят центральная районная больница на 83 койки, из них круглосуточных коек – 61(терапевтических - 25, неврологических – 7, хирургических – 20, гинекологических – 6, койки патологии беременных – 2, отделение анестезиологии и реанимации - 3)., коек дневного пребывания – 22 (терапевтических - 25, неврологических – 7, хирургических – 8), поликлиника на 500 посещений в смену, стоматологическое отделение, 10 отделений врача общей практики и 19 фельдшерско-акушерских пунктов. Кроме этого в районе функционируют 24 койки дневного пребывания при отделениях общей врачебной практики и 27 коек при стационарах на дому у терапевтов и педиатров. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения по району составляет 14, 6; обеспеченность средними медицинскими работниками – 58, 61 на 10 тыс. населения. Укомплектованность врачами составляет 62%, укомплектованность средними медицинскими работниками – 77%.

Демографическая ситуацияв Козловском районе остается не стабильной. Численность населения составила в 2015 году 20107 чел., по сравнению с предыдущим годом уменьшение на 408 чел. (2014 г. – 20515 чел.), в том числе лица трудоспособного возраста 10553 чел. (46, 4%) . Сельское население составляет - 10772 чел (53, 5%), городское- 9335 чел. (46%). Детей в районе 3444 или 17, 1% от общего числа населения района. По итогам года средняя продолжительность жизни населения Козловского района составила -70 лет (женщин - 77 лет, мужчин - 63 года).

За 2015 год родилось 146 детей (2014г. – 174), что на 30 детей меньше, чем в 2014 году. Показатель рождаемости составил7, 26 на 1 тыс. населения (2014г.-11, 0 на 1 тыс. населения), снижен на 3, 6%. (ЧР- 14, 0 на 1 тыс. населения).

Умерло 366 человека (2014г.-421), что на 55человек меньше, чем в 2014 году.

Общая смертность населения снизилась на 18, 2% (с 20, 4 на 1 тыс. населения до 17, 9), ( ЧР – 13, 1 на 1 тыс. населения).

Естественный прирост составил минус 10, 84 ( 2014г. - минус 9, 3), (ЧР – 0, 9). В течение ряда лет сохраняется отрицательный естественный прирост населения Козловского района, но отмечается незначительная положительная динамика: смертность увеличивается, а рождаемость снижается.

Амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощьнаселению района оказывают поликлиника на 500 посещений в смену, 19 фельдшерско-акушерских пунктов и 10 отделение врача общей практики (амбулаторно-поликлиническое звено на 880 посещений в смену).

Обращаемость населения за амбулаторной помощью в 2015 году повысилась на 3, 8% и составила 542 посещений в смену (2014 г. - 525 посещений в смену). Выполнено посещений всего 115505 (2014 г. - 135 778). В среднем на одного жителя района приходится 5, 7 посещений в год(2014г.- 6, 6 пос.), что ниже уровня прошлого года, и ниже чем по республике (по ЧР – 11, 5 за 2014 г.)

Выполнение объемов медицинской помощи по программе госгарантий по амбулаторно-поликлиническому звену уменьшилось на 9% и составило 102% (2014г.- 93%), что связано с дефицитом кадров. При поликлинике организована работа 24 коек дневного пребывания, объемы помощи выполнены на 96% (2014г. - 93%). БУ «Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова» Минздрава Чувашии оказывает консультативную и организационно-методическую помощь отделениям общей врачебной практики и фельдшерско-акушерским пунктам, активно участвует в работе по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала, принимает участие в определении потребности в лекарственных препаратах, специальной аппаратуре, приборах и инструментах, проводит профилактические осмотры населения с целью выявления различных заболеваний, проводит экспертизу лиц призывного возраста.

Больница располагает хорошо оснащенной клинико-диагностической лабораторией. Широко проводятся функциональная, ультразвуковая, лучевая и эндоскопическая диагностика с использованием современных методик. В реабилитации больных применяются современные методы восстановительного лечения.

В настоящее время в районной больнице работает 245 работников, из них врачей – 29, из них имеют высшую квалификационную категорию – 6, первую – 5, вторую – 1. Средних медицинских работников – 116, из них имеют высшую квалификационную категорию – 65, первую – 7, вторую – 3. Младшего медицинского персонала – 16, прочего персонала – 84.

В больнице трудятся 3 заслуженных врача Чувашской Республики, 1 – заслуженный врач Российской Федерации, 2 – заслуженных работника здравоохранения Чувашской Республики. За последние пять лет коллектив врачей пополнился двумя врачами, имеющими такие высокие звания: Сергеев Юрий Григорьевич, врач-реаниматолог, эндоскопист – заслуженный врач Чувашской Республики и Фомин Владимир Николаевич, врач-хирург – заслуженный врач Российской Федерации, почетный гражданин города Козловка.

За период с 2006 по 2015 год в здравоохранении Козловского района произошли большие изменения по улучшению материально-технической базы, информационной системы.

Особенностью деятельности учреждений здравоохранения района является расположение районного центра на пересечении Федеральных дорог: автомобильной и железной дороги. Это сказывается на специфике оказываемой медицинской помощи, связанной с нередкими дорожно-транспортными происшествиями на территории района. Для обеспечения своевременной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий больница оснащена современным реанимационным автомобилем класса С «Фиат».

В соответствии с распоряжением Кабинета Министров Чувашской Республики от 22.07.2011 года № 271-р «О плане мероприятий по приему в государственную собственность Чувашской Республики муниципальных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Чувашской Республики», решением Собрания депутатов Козловского района Чувашской Республики от 25.10.2011 года муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Козловская центральная районная больница им. И.Е.Виноградова» Чувашской Республики, как имущественный комплекс с земельным участком, передано в государственную собственность Чувашской Республики.

С целью улучшения материально технической базы больницы по Программе модернизации здравоохранения Козловского района, рассчитанная на 2011-2012 годы, в 2011 году проведен капитальный ремонт Можарского ФАП на общую сумму 900 тыс. рублей. С целью улучшения диагностической базы в ноябре 2011 года в Козловскую центральную районную больницу поступил фибробронхоскоп на сумму 440550 рублей. На сегодняшний день аппарат активно используется в работе врачей лечебно-профилактического учреждения. В феврале 2012 года в районную больницу поставлен комплекс рентгеновский диагностический с цифровым изображением на 7 млн. рублей.

Улучшение качества медицинского обслуживания населения района является первоочередной задачей. С марта 2011 года начала функционировать АС «Электронная регистратура». Организована автоматизированная запись на прием к узким специалистам и врачам ООВП, участковым врачам-педиатрам через интернет и по телефону. Через регистратуру ЛПУ производится запись в АС «Электронная регистратура» на консультативные приемы ко всем врачам-специалистам клинического уровня.

В декабре 2011 года в наше лечебно-профилактическое учреждение поставлено 43 единицы компьютерные терминалы «Тонкий клиент» и 7 лазерных принтеров на общую сумму 493тыс. рублей. Данные компьютеры установлены на рабочих местах врачей-специалистов амбулаторно-поликлинического звена, стационаре, КДЛ, диагностическом отделении.

По Программе модернизации в 2012 году проводился капитальный ремонт лечебного корпуса: приемного, операционного блока, первого этажа хирургического отделения, отделения реанимации, лифта и ремонт кровли в соответствие с действующими нормативами на сумму 12500, 00 тыс. руб.

Все мы знаем, что в Чувашии развернута сеть офисов врачей общей семейной практики и фельдшерских пунктов, обеспечивающих качественную первичную медицинскую помощь в шаговой доступности для жителей республики. Но открыть фельдшерско-акушерские пункты и офисы врача в каждой деревне не только невозможно, но и нецелесообразно. Тем не менее, первичная помощь в различных экстренных ситуациях должна быть доступна в самых удаленных населенных пунктах. Именно с этой целью в рамках Программы модернизации в деревнях, где жителей менее 100 человек, разворачиваются так называемые «домовые хозяйства».

Домовое хозяйство – это пункт для организации первичной помощи для жителей деревни до оказания медицинской помощи. В домовом хозяйстве, выбранном с учетом пожеланий жителей поселения, установлена телефонная связь с фельдшерско-акушерским пунктом или с врачом общей (семейной) практики, центральной районной больницей для вызова медицинских работников или бригады скорой медицинской помощи. Домовое хозяйство оснащено сумкой-укладкой для оказания первой помощи и информационными материалами по оказанию первой помощи при различных состояниях. Сумка–укладка оснащена специальными перевязочными материалами: бинтом, пластырем, стерильными и противоожоговыми салфетками, кровоостанавливающим жгутом, диагностическим инструментарием (тонометр, термометр) и средствами для иммобилизации конечностей при переломах.

Люди, принявшие на себя обязательства по оказанию помощи своим сельчанам, прошли специальное обучение для оказания первой помощи при травмах, несчастных случаях, отравлениях, кровотечениях, ожогах, поражениях электрическим током, утоплении, переохлаждении, обморожении, инородном теле в верхних дыхательных путях, синдроме длительного сдавления и других неотложных состояниях и внезапных заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью.

В целом по республике запланирована организация 107 домовых хозяйств. В Козловском районе работают 4 домовые хозяйства: в д.д. Катергино, Токташево, Мартыново и Аблязово.

Чувашия отмечена в числе лучших регионов по строительству и вводу в эксплуатацию модульных фельдшерско-акушерских пунктов. По отчетным данным Министерства сельского хозяйства Российской Федерации, за 2014 год Чувашская Республика отмечена в числе лучших регионов страны, в которых выполняются мероприятия по развитию сети фельдшерско-акушерских пунктов и (или) офисов врачей общей практики в сельской местности.

В 2015 году реализован Указ Главы Чувашской Республики о дополнительных мерах по совершенствованию оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в Чувашской Республике, в рамках которого открыты 100 модульных фельдшерско-акушерских пунктов в 2013-2015 годах.

В Козловском районе построены и введены в эксплуатацию модульные ФАПы в д. Картлуево, д. Липово, д. Кудемеры, д. Тоганашево.Стоимость 1 ФАПа 3 млн. 200 тыс. рублей.

С первых дней нынешнего года начал работать новый фельдшерско-акушерский пункт в деревне Дятлино. По данным Минздравсоцразвития Чувашии в 2015 году продолжится реализация Указа Главы Чувашской Республики о дополнительных мерах по совершенствованию оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в Чувашской Республике, в рамках которого предусмотрено открытие 100 модульных фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) в 2013-2015 годах.

Охрана репродуктивного здоровья женщинодно из приоритетных направлений в деятельности здравоохранения. Количество женского населения в сравнении с 2014 годом уменьшилось на 172 женщины, женщин фертильного возраста уменьшилось на 227 женщин. Количество родов зарегистрировано 146 (2014 г.-153), что на 14 родов меньше.

К социально-значимым заболеваниям относятся: инфекции, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция, наркологические, психиатрические и инфекционные заболевания.

В 2015 году республиканский показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения составил 13, 7. Высоким остается показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в Козловском районе - 234, 0 (ЧР - 121, 6). На учете состоит 48 ВИЧ-инфицированных, заболеваемость составила 14, 6 на 100 тыс. населения (2014г. - 28, 7), (ЧР-13, 7). Детей, рожденных от ВИЧ- инфицированных матерей -16 (2014г.-15), из них двое - ВИЧ - инфицированные.

Уровень инфекционной заболеваемости заболеваний, передаваемых половым путем, в 2015 году на прежнем уровне. Заболеваемость сифилисом уменьшилась в 3 раза и составила 4, 9 на 100 тыс. населения (2014г. - 14, 6 на100 тыс. населения), (ЧР -11, 8 на 100 тыс. населения).

Уровень инфекционной заболеваемости гонореей снизился – 24, 6 на 100 тыс. насел. (2014г.- 34, 1 на 100 тыс. населен.), но выше республиканских показателей (ЧР - 11, 8 на 100 тыс. населения).

Общая наркологическая заболеваемость составила 2174 на 100 тыс. нас. (2014 г. - 2822 на 100 тыс. нас.), снижение на 23%.

В 2015 году отмечен высокий показатель заболеваемости туберкулезом, рост на 64% и составила 102, 4 на 100 тыс. нас. (2014 – 67, 7 на 100 тыс. нас.). Данный показатель выше средне республиканских данных (53, 8 на 100 тыс. населения).

В целях обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, повышения доступности и качества оказания медицинской помощи, повышения удовлетворенности медицинской помощью перед БУ «Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова» стоят следующие задачи:

1. Соблюдение порядков, стандартов и маршрутизации при оказании медицинской помощи. Совершенствование работы по проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

2. Строгое соблюдение сроков ожидания медицинской помощи.

3. Активизация работы по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе в рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.

4. Снижение показателей смертности, в том числе лиц трудоспособного возраста.

5. Совершенствование работы службы неотложной помощи при поликлинике. Снижение количества вызовов бригады « скорой помощи» к хронической группе больных в часы работы поликлиники.

6. Осуществление работы по пропаганде и формированию здорового образа жизни среди населения с использованием «Школ здоровья». Совершенствование работы кабинета по отказу от курения.

7. Проведение работы по профилактике, в том числе иммунопрофилактике населения в рамках национального календаря прививок и по эпидемическим показаниям и своевременному выявлению инфекционных и неинфекционных, социально-значимых заболеваний. Осуществление своевременной и качественной диспансеризации хронической группы больных.

8. Внедрение и совершенствование работы в современных информационных системах в части ведения электронной медицинской карты, персонифицированного учета лекарственных препаратов, выдачи справок о стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, записи на прием в АС «Электронная регистратура » и др.

9. Повышение показателей удовлетворенности населения медицинской помощью, снижение количества обоснованных жалоб.

 Макарова Марина Александровна, главный врач