Жалобы на зависимость от транквилизаторов и снотворных чаще всего приходится слышать от людей среднего возраста и пожилых, которые не могут заснуть без нескольких таблеток снотворного. Однако настоящая зависимость от препаратов этой группы наиболее распространена среди подростков и молодежи. Чтобы вызвать у себя эйфорию, они используют снотворные, запивая их алкоголем.

Лекарственная зависимость – это потребность в постоянном и регулярном приеме какого-либо лекарственного препарата. Чтобы ее избежать, необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача.

Как показали исследования, уже после трехнедельного регулярного приема транквилизаторов возникает адаптация к препарату, и чтобы получить облегчение, человеку необходимо повысить дозу лекарства. Отмена его вызывает сердцебиение, головокружение, тошноту, рвоту, резкую слабость. Так развивается лекарственная зависимость. Причиной ее может быть неправильная лечебная тактика, длительное самостоятельное лечение одним препаратом без учета возможной возрастающей привязанности к нему и негативных физических ощущений после его отмены. Признаки лекарственной зависимости: неодолимая тяга к препарату или его аналогам, необходимость увеличить дозу лекарства, психическая зависимость, выражающаяся в необходимости все время иметь его под рукой, физическая зависимость, которая проявляется в тех случаях, когда в ответ на внезапное прекращение приема препарата развивается абстинентный синдром. Он протекает так же, как алкогольный: появляются дрожание рук, тревожность, бессонница, потеря аппетита, тошнота, рвота, потливость, гипотония, непереносимость яркого света и громких звуков, а в ряде случаев случаются эпилептические припадки.

При первом обращении больного с жалобами на физическую зависимость от лекарств врач старается выявить симптомы интоксикации или абстинентного синдрома. Очень важен подробный анамнез, хотя собрать его не всегда просто. Чтобы лечение стало успешным, врач должен знать, хочет ли сам пациент избавиться от зависимости, насколько сильно и искренне его желание, что мешает ему отказаться от бесконтрольного приема лекарства.

Отмена препарата – ответственный этап. Его можно проводить как амбулаторно, так и в стационаре. Преимущество госпитализации – в возможности более тщательного наблюдения за пациентом, особенно если нет уверенности, что он будет соблюдать врачебные рекомендации. Однако многие люди, попавшие в лекарственную зависимость, соглашаются только на амбулаторное лечение. Поддержка со стороны семьи и друзей, упорное стремление избавиться от зависимости дают врачу возможность успешно провести лечение, не нарушая нормальной жизни.

Врач обязан предупредить пациента о том, что лечение будет сопровождаться неприятными ощущениями: недомоганием, тревожностью, тахикардией, шаткостью походки, бессонницей. Эти побочные явления терапии бывают иногда настолько неприятны, что больные самостоятельно прерывают лечение и вновь начинают применять прежние дозы препарата.

В последние годы с внедрением в психотерапию видеотехники лечение лекарственной зависимости в некоторых клиниках проводят посредством видеозаписи, моделируя новые формы поведения у пациента.

В. НЕКРАСОВ,

врач-психиатр Козловской центральной больницы.