Когда вы садитесь, то ощущаете хруст в коленях, а также при сгибании и разгибании ноги появляется невыносимая боль? Вероятно, у вас развился артроз коленного сустава, лечение которого является очень трудоемким. При данном заболевании преждевременно изнашиваются внутрисуставные хрящи.

Артроз коленного сустава, или по научному его еще называют гонартроз, из артрозных поражений суставов занимает одно из первых мест по частоте развития заболевания. Люди, страдающие артрозом коленного сустава, постоянно преобладают других больных, посещающих поликлиники. Но, к сожалению, лечение артроза коленного сустава очень трудоемкое, и здесь должен быть комплексный подход, а не только прием лекарственных препаратов. Это заболевание известно врачам более 100 лет и в народе носит название «отложение солей».

Симптомы

А в действительности при артрозе могут быть обызвествления (отложение солей кальция) в связочном аппарате колена, в мягких тканях, в местах, где прикрепляются сухожилия. На первом плане при артрозе коленного сустава выступают дегенеративно-дистрофические процессы в гиалиновом хряще, которые покрывают мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Начинается процесс артроза с нарушением нормального кровообращения в мелких костных сосудах, из-за которых происходит изменение в хрящевой ткани сустава.

По статистике женщины страдают от артроза коленного сустава в несколько раз чаще, чем мужчины. Обычно заболевание развивается после 40 лет, как проявление возрастных изменений, или же раньше, и по другим причинам. Это могут быть травмы, посттравматические воспалительные процессы, постоянные нагрузки из-за издержек профессии (к примеру, у работников сельского хозяйства, футболистов).

Течение болезни тяжелое у женщин с лишним весом и у тех, кто параллельно страдает от варикозного расширения вен.

Артроз начинается с незначительного ощущения боли в колене во время ходьбы. Больные отмечают, что им трудно спускаться или подниматься по лестнице. Также сильно болезненными являются первые шаги после перехода из сидячего положения. В спокойном состоянии, лежа и сидя эти боли стихают.

Также большинство людей, страдающих артрозом коленного сустава, жалуются на затруднения при ходьбе по утрам, сразу после сна или же после длительного сидения. Люди говорят: «Расходишься, становится легче». Далее с течением времени артроз прогрессирует. Боль становится упорной, постоянной, интенсивной.

Диагностика артроза коленного сустава не очень сложна и вполне доступна. Но в любом случае нужно провести рентгенологическое исследование. Рентгенография уточняет и подтверждает диагноз, устанавливается степень дистрофических изменений и позволяет следить за динамикой заболевания на протяжении длительного времени, а также рентгенисследование необходимо для исключения других заболеваний коленных суставов.

Лечение

Лечение артроза коленного сустава представляет собой трудную задачу. Оно может быть как консервативным, так и оперативным, последнее, конечно, лучше проводить в последнюю очередь. Основа консервативного лечения – это покой и разгрузка пораженного сустава. Если не будут выполнены эти условия, то любое консервативное лечение будет малоэффективным.

При лечении артроза коленного сустава следует устранить все возможные негативные факторы (лишний вес, физические нагрузки), не лишними будут и физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез). С целью лечения воспалительных процессов и боли назначают нестероидные противовоспалительные средства. Также возможны инъекции таких гормональных препаратов, как кеналог, дипроспан в сам сустав. Назначют еще и ходнропротекторы, которые улучшают процессы обмена в хряще, предотвращая его разрушение. При тяжелом течении заболевания прибегают к хирургическому вмешательству (тотальному и частичному эндопротезированию). Поэтому эти больные все должны пройти консультацию в Федеральном Центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования в г. Чебоксары по направлению врача-хирурга поликлиники.

В. Фомин,

заведующий хирургическим отделением Козловской центральной районной больницы.